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崴脚怎么判断骨头没事(骨折和崴脚疼痛的区别是什么)

崴脚怎么判断骨头没事(骨折和崴脚疼痛的区别是什么)生活中的「崴脚」又称踝关节扭伤其可造成疼痛、慢性踝关节不稳和创伤性关节炎。很多人都不知道崴脚、扭伤后第一件事应…

生活中的「崴脚」又称踝关节扭伤其可造成疼痛、慢性踝关节不稳和创伤性关节炎。

很多人都不知道崴脚、扭伤后第一件事应该干嘛?是应该热敷还是冷敷?都不太清楚,还有很多人崴脚后,也不去医院,家里的红花油,白花油擦擦,云南白药喷一下,其实对于崴脚存在很多误区。

Attention

如何自我判断是轻度扭伤

还是韧带断裂还是骨裂?

判断是轻度的扭伤还是韧带断裂还是骨折,实际上就是判断崴脚的严重程度。

一般是通过外形来看:

(1)如果脚踝关节外侧和内侧,有明显的肿胀,按压下去之后,是疼痛拒按,一点也碰不得,或者是脚部外侧某一点压下去疼的,都建议就医,如果有上述症状,韧带肯定是有扭伤或者是撕脱骨折。

(2)如果是反复扭伤的患者,习惯性扭伤后,不会有明显的肿胀,疼痛也不会特别厉害,只是在行走或踩地的时候会有刺痛或者微小的疼痛,不影响走路,这种情况可以再观察。

Attention

崴脚后,为什么要固定?

如果不重视,就会引发习惯性崴脚,如果不恰当的治疗,会引起韧带和关节档的松弛,进而影响踝关节的稳定性,最终会出现习惯性的崴脚或者是踝关节的退变。

扭伤后的二周内,成纤维细胞是聚集在受伤的部位,形成胶原纤维,如果这时,还在活动走路,给患肢压力,就会造成刚生成的胶原纤维重新断裂,慢慢变成迁延反复,难以愈合的损伤。

Attention

很疼是骨折,不太疼就是扭伤?

判断原则就是疼和不疼?

有的人以为是扭伤,因为不是很疼,还能下地走路,结果是两三天后脚很肿了,去医院被判断是骨折了。老百姓一直以来的知道的就是骨折了,就是非常疼。

其实第一次扭伤和后面几次扭伤的疼痛阈值不同,第一次受伤完了之后是很痛的后面反复的习惯性的这种踝关节扭伤,局部有点损伤 ,肿胀,但是疼痛的感觉就会降低一点,感觉不到太疼。

Attention

崴脚后的处理方法:

RICE法则

01 休息

当场休息,不动是防止加重踝关节损伤。

错误处理会加重症状,受伤后继续行走以及外用任何活血消肿的药物都是错误的,均会加重损伤及软组织肿胀。不当的治疗造成韧带及关节囊松弛,受损韧带的松弛将直接影响踝关节的稳定性,进一步出现习惯性扭脚(踝关节不稳)及踝关节退变(力线改变)。

如果要上班怎么办?建议可以拄个拐杖,只要让这条腿不碰地就行。

02 冰敷

时间:什么时间冰敷?

马上冰敷,这样能收缩血管、减少渗出、减少肿胀,在崴伤后48小时以内,每2~3小时敷一次,每次15~20分钟。不能一直敷。以防冻伤,造成血管闭塞。除了用各种毛巾 冰袋冰敷,也可以用家里宝宝用的冰宝帖,敷在患处。

误区1一扭伤 直接喷活血化瘀的喷雾, 热敷

热敷会扩张血管,导致出血更加严重,因为血管扩张了之后,局部损伤的部位会释放炎症因子,这些炎症因子会刺激机体产生更多的疼痛,导致又肿又痛。

误区2一扭伤就用红花油擦

红花油建议48小时后使用,如果有伤口要慎用红花油,因为红花油里面有酒精的成分,可能会刺激皮肤,导致你更加疼痛。

红花油和白花油的区别:

红花油:主治骨伤科软组织扭挫伤。

白花油:主治感冒引起的关节酸痛,头痛鼻塞。

03 加压包扎

(1)不要太紧

(2)正确使用弹力绷带包扎足踝

步骤:把踝关节 轻轻地外翻一点点, 从小腿中下三分之一开始,用弹力绷带通常要绕个两圈到三圈, 慢慢地往下重叠三分之一到二分之一处,到踝关节前方的时候绕过足底, 稍微带点力把踝关节往外翻一点, 绕完两次后固定。

04 抬高

目的:消肿 减少肿胀 脚尖高于鼻尖

误区:一般就是脚放平 稍微高一点,这就是很多患者的问题,为什么抬高了还会肿?肿了很久还不退?(没做对,回流效果差)

如何消肿:

1-脚尖高于鼻尖

2-活动脚踝做踝泵运动(小腿肌肉收缩,加速消肿)

小贴士:

有的走路多会肿,爬山了会肿,这些都是正常的。单纯肿胀会持续相当长的一段时间,甚至于三个月半年,甚至有的患者一年以后还是会有点肿。

不痛只肿,问题不大,又痛又肿,就要去看医生了,排除韧带的损伤或骨折。踝关节扭伤后最重要的还是固定和保护, 必要时带护具。

硬:踝关节固定支具

急性期扭伤 石膏拆后固定用

踝关节组织损伤后 1-3 周,成纤维细胞聚集在损伤部位以形成胶原纤维,此时石膏或支具的保护可以防止损伤部位的胶原纤维断裂或移位。

软:运动护踝

习惯性崴脚

走路多时和爬山时 平时预防用

不同损伤给与不同外固定

1-对于不存在骨折或踝关节脱位患者,给予半刚性护踝固定 3 周即可达到韧带修复的目的。

2-存在撕脱骨折,则需行石膏固定 6-8 周直至骨折愈合,也可以选择可活动支具来帮助进行后续功能锻炼。

3-移位明显的骨折、踝关节脱位等严重损失需要手术处理。

Attention

扭伤了脚

为什么腰和脖子会不舒服?

人体的运动,它不单靠一块肌肉或者说一个关节。人体它有运动链,踝关节不稳定后,人体下意识会通过收缩肌肉来稳定小腿,导致(后天性)平足,运用后脚跟外翻,膝关节内翻来抵消踝关节,膝关节炎症,髋关节骨盆倾斜——脊椎歪斜——腰椎——脖子不舒服,人老脚先衰,树老根先烂,脚不好会影响全身。

今日专家

姚若愚

副主任医师

上海中医药大学附属龙华医院骨伤科

来源:东方卫视名医话养生

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